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“命懸一線”的自救,近740斤患者的蛻變之旅

  (健康時報記者 石夢竹 邱越 王艾冰)經歷了2次暈倒,700多斤的內蒙古小伙兒宇宙開始自救,從鄂爾多斯來到北京,經過3個多月的科學減重,體重已降至450斤。

  “你說,宇宙出院的時候,能不能自己站起來跟我回家?”2024年11月12日,宇宙入院的當晚,他的媽媽曾在中日友好醫院普外科代謝減重中心病房門口,一臉擔心地問記者。

  今年2月10日,宇宙再次來到中日友好醫院普外科代謝減重中心,站上體重秤。三個多月時間,他在普外科代謝減重中心主任孟化及其團隊的幫助下,在媽媽日復一日的期待中,體重秤上的數字從360(千克),逐漸閃爍、下降到225(千克)。

  由于宇宙到醫院當天無法站立,無法第一時間測量原始體重,據孟化推測,入院后對宇宙采取了極低熱量飲食、利尿等各種措施,宇宙來醫院就診的原始體重可能近740斤。

  到達北京之前,宇宙的記憶停留在幾個人把他抬上了一輛改裝過的金杯小貨車,隨后躺在后廂一路顛簸,再次有意識時,他已身在中日友好醫院減重科的病床上——那是兩張單人病床拼湊出的一個臨時大床,宇宙躺在上面可以費力翻身,但頭腦仍然渾渾噩噩。

2024年11月12日,中日友好醫院普外科代謝減重中心主任孟化在為剛到醫院的減重患者宇宙檢查身體。石夢竹

  “宇宙可能是目前國內減重中心監測到的患者中體重最重的一位。”孟化介紹,即使醫院在接收宇宙前做了一些準備,但在其到來后依然有些狼狽:宇宙無法站立,可以測試體重的床在他上去的那一刻就在報警;臂圍太大,血壓測量的數值始終不準確;一直平躺讓宇宙的呼吸不暢,血氧飽和度只有40%-50%,而正常人這個數據通常在95%以上。

  宇宙是一個在草原長大的孩子,最愛吃羊肉燒麥和包子,“我自己一頓飯可以吃下40多個羊肉燒賣,如果吃蓋飯還要配兩菜一湯。”宇宙說,這樣的飲食習慣陪伴他多年,體重一直維持在300斤左右。

  參加減肥訓練營、服用減肥產品……宇宙曾想過改變,但這些方法不僅沒有實現減肥的初衷,還讓他逐漸放棄自己。2023年下半年,宇宙的體重忽然開始急速上漲,“我開始慢慢地不想見任何人,也不想聊天,看到人多的地方就心煩。”宇宙說,不僅如此,他感覺走路的時候膝蓋會疼,走兩步就喘,由于起床后感到頭昏腦脹,每天只能除了吃就是睡。

  2024年11月初,宇宙的體重已達到700多斤,呼吸都變得困難,他想要自救,卻選擇了饑餓減肥。在絕食多天后,宇宙獨自在公寓里暈倒了,也不知道過了多久,他醒來后撥通了許久未見的媽媽的電話:“媽媽,救救我。”

  宇宙的媽媽坦言,自己其實一直很擔心宇宙的身體狀況,甚至在2019年就關注了孟化,但在宇宙離家獨居后,也不是很了解他的實際狀態,直到再次見到暈倒后的宇宙,她的心一下子揪了起來,立即聯系了遠在北京的孟化。

  “宇宙來醫院的時候,生命體征非常不穩定,根本無法手術,隨時可能面臨生命危險,要先穩定體征、改善身體狀況,直到可以手術。”孟化介紹,為了達到這個目標,他和團隊決定從改變生活方式入手,立刻成立了外科、營養科等多學科專家和個案管理師的專業團隊,開始全方位調整宇宙的生活方式和身體狀態。

  戒煙、吃營養代餐、主動大量喝水、適當無氧運動……宇宙在努力做出改變。從喝一口代餐就想吐,到最后主動選擇自己喜歡的口味;從只在病床上用蒙古語和媽媽溝通,到經常在病區走走,幾乎和所有病友都說過話。他的身體和心理在以肉眼可見的速度變得有活力。

  “在如此大體重下,宇宙的各個器官并沒有受到很大影響,這是非常小概率的幸運事件,但也是我們多學科團隊要倍加小心的關鍵。”孟化說。肥胖是“萬病之源”,會引起脂肪肝、糖尿病、痛風等疾病,各種炎癥因子可能會讓患者引起動脈粥樣硬化、血管壁堵塞等,甚至出現冠心病。

  “這也是國家提出‘體重管理年’的意義所在。”在采訪中,孟化反復強調,“我們見過很多年輕的‘小胖子’,就因為沒有及時在肥胖問題上剎住車,花一樣的年紀就落下了終身疾病,甚至失去生命,千萬不要到無法挽回時才開始干預。”

  2025年1月3日,宇宙的各項指標均已回歸正常,入院50多天,他已減重約200斤,體重首次降至了500斤以下。這意味著宇宙可以進入減肥的第二階段——手術治療。

2025年1月6日,宇宙的媽媽給剛剛從手術室出來的宇宙擦掉頭上的汗。石夢竹 攝

  “數字是很有說服力的,很多人都以為宇宙做了抽脂手術,而更重要的是,其間宇宙的肌肉量一直沒變,始終維持在64公斤,意味著減掉的200斤幾乎都是脂肪和水,這跟我們科學的減重管理和他自己的努力是分不開的。”孟化說。

  1月6日,是宇宙選的手術日。當天他自己上到手術床,進入手術室接受袖狀胃切除術。手術臺上,孟化通過在宇宙腹部10毫米、5毫米、12毫米的三個小孔,將約70%的胃切除,以幫助宇宙控制對食物的需求。手術室外,宇宙的媽媽在門口反復徘徊,在孟化從手術室出來宣布手術成功的那一刻,她又紅了眼睛。

  2月10日,宇宙出院后第一次來北京復查。在醫院門口,宇宙正在車旁系鞋帶,一個路人反復向他張望好幾次,“長胖以來,遇到很多陌生人都會這樣來來回回地看我,挺不舒服的。”宇宙低著頭笑笑說道,“但這樣也確實很‘吸引人’,可能瘦下來就不會有那么多人看我了。”

  出院一個月,宇宙的體重又降至450斤,他驕傲地告訴記者:“回去后一直執行醫院的健康減重方案,有一天特別想吃火鍋,就喊了幾個朋友去,他們吃了快2個小時,我喝了2個小時礦泉水,聞一聞味道就可以了。”

2025年2月10日,宇宙和孟化在術后第一次復查時合影。石夢竹 攝

  “如果將減重看作是一場馬拉松的話,宇宙現在才跑了5公里而已,未來路還長。”孟化說,“善戰者無赫赫之功。我們希望宇宙,以及很多像宇宙一樣面臨肥胖問題的人,能健健康康、平平穩穩地減重,再也不要在這條路上面臨任何生死攸關的局面。”

  談起以后的愿望,宇宙毫不猶豫地告訴記者,“我想到瘦下來后能到普通的商場里買衣服,然后自己開車帶著媽媽去旅旅游,不管怎樣,不能再胖回來了。”

 
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